المرحلة الثانية: دفع الطفل الى الخارج  علامات بداية وقت الدفع (أي أن عنق الرحم مكتمل الانفتاح ): - تشعر الأم برغبة قوية في الدفع، وقد تشعر كأنها ترغب في التبرز. - أثناء حدوث الطلقات، بإمكانك مشاهدة انتفاخ مخرج المرأة وقد تشاهدين رأس الطفل عند فتحة المهبل. وفي البداية يعود رأس الطفل إلى الداخل، بين الطلقات. ما العمل: - إبقي مع الأم طول الوقت وطمئنيها بأنها وطفلها على ما يرام . - ترافق كل طلقة رغبة قوية في الدفع. وعندما تشعر الأم برغبة في الدفع. اطلبي منها أن تأخذ نفساً عميقاً وأن تدفع كما لو أنها تتبرز، ولكن بكل قوتها. ويجد عديد من النساء أن أنينها أو عويلها بصوت عميق يساعدها أثناء الدفع. - تأكدي من سرير الأمور بشكل جيد وأن كل شيء جاهز للولادة. فإذا مضى أكثر من ساعتين على بداية الدفع ، انظرى "المخاض الطويل جداً". ولادة الرأس إذا بقي رأس الطفل عند فتحة المهبل حتى بين الطلقات، فهذا يعني أن وقت نزول الرأس قد حان . 1. اطلبي من الأم ألا تدفع بشدة، بل أن تقوم بدفعات خفيفة. 2. دعي الرأس يخرج بين الطلقات ببط ء، لوقاية الأم من تمزق جلد جدار المهبل. 3. بعد نزول الرأس: امسحي فم الطفل وأنفه بقطعة قماش نطيفة.